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本人已阅读并了解关于“服兵役高等学校学生国家教育资助实施细则”的有关内容，承诺上述提供的资料真实、有效。

申请人签字：

年 月 日

※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※

高校审核情况

学校财务部门

审核意见

经审核，该同学应缴纳学费 元。实际缴纳学费 元，实际获得国家助学贷款 元。

签字：

单位公章

年 月 日

学校学生资助管理部门

审查意见

经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意补偿学费 元。

签字：

单位公章

年 月 日

经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意代偿国家助学贷款本金 元，利息 元（利息起止时间： ）。

签字：

单位公章

年 月 日

批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见

同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服兵役（□士兵 □士官），入伍批准书号为： ，入伍通知书号为： 。

签字：

单位公章

联系电话：

年 月 日

学校复核意见

上述审查意见属实。

单位公章

年 月 日

说明：1.申请学生通过全国征兵网在线填写、打印本表（手填或复印无效）。
           2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。